东莞市职工,按月领取养老金或失业保险金人员、本市灵活就业人员、城乡居民及大中专院校(含中等职业教育学院)在校学生都属于医保参保对象。其他具体相关政策详细内容请大家阅读参考下文。 社会基本医疗保险的缴费规定? 以上年度全市职工月平均工资的3% 查看详情>>
东莞市社会保险基金管理局
地址:东莞市城区东城大道社保大楼
邮编:523129
网址:http://dgsi.dg.gov.cn/
东莞办理医疗保险住院报销的流程
东莞医保报销分为社区门诊报销,住院报销,特定门诊以及基本医疗报销等,每个项目都有各自的报销比例,而参保时间、就医方式与医疗机构级别等都将直接影响各项目医保报销比例,社保小编将为您详细解读东莞医疗保险最新报销比例。
东莞医保报销比例说明
东莞统筹基金按比例支付参保人住院发生的起付标准以上的基本医疗费用,按比例支付特定门诊(指特定病种的门诊治疗)的基本医疗费用,每年人均累计报销金额不超过年度最高支付限额。
社区门诊报销比例:
1、在选定定点社区服务机构就诊或转诊到本镇定点社区卫生服务中心就诊,可以报销70%;
2、转诊到镇定点医院门诊部或定点专科医院门诊就诊,可以报销60%;
3、转诊到市内三级定点医院门诊就诊,可以报销50%;
东莞医保办理和领取时间、地点、条件指南
医疗保险有很多种,每种医疗保险办理指南是不一样的,具体可以向当地的社保局咨询,或者登陆人力资源和社会保障局网,而下面医疗保险小编就为大家整理了一份关于东莞市医疗保险参保详细步骤流程,希望能提供帮助。
办理条件
符合《州城镇灵活就业人员参加基本医疗保险暂行办法》规定范围的灵活就业人员参加基本医疗保险, 应向档案寄存机构(经州劳动和社会保障局和医保中心确定的代办机构,以下简称代办机构)办理个人档案寄存和参保登记手续,由代办机构负责组织灵活就业人员参加基本医疗保险。
办理材料和办理流程
有档人员应出示身份证、养老保险手册、劳动手册、解除(终止)劳动合同证明、辞职证明,参加过医疗保险的出示医疗保险手册和IC卡等手续;
无档人员应出示户口本、身份证、就业失业登记证,35周岁以上的必须出示养老保险手册,个体经济组织从业人员还应出示劳动合同书等相关手续。
参加过州基本医疗保险的注销人员,按规定由代办机构代理医疗保险参保手续,按代办机构新增人员对待,重新办理IC卡、病历本、医疗保险手册。由代办机构凭州医保中心给原单位打印的《医疗保险缴费年限及个人帐户余额记录单》,在退休时办理接续参加医疗保险的实际缴费年限。
东莞市最新基本医疗保险缴费标准
社保小编整理,东莞市居民一连保险缴费最新标准,供大家参考使用,东莞市各类参保人的基本医疗保险费缴费标准比例及财政补贴比例如下:
注:灵活就业人员缴费标准参照职工缴费标准确定,其中单位缴费部分由个人缴纳。大中专学生及中小学生缴费标准参照城乡居民缴费标准确定,其中大中专学生缴费财政补贴部分由市财政承担,省属学校按省有关规定执行。