石嘴山市医疗保险政策体系新改革

据医疗保险小编了解，石嘴山市全面启动了城镇职工基本医疗保险门诊统筹工作，首次将普通门诊医疗费用纳入了医保支付范围，医疗保险政策体系进一步完善。下面由小编带你了解其详细条例。

一是医保政策体系进一步完善。职工医保门诊统筹的实施，与城镇职工基本医疗保险、大病补充医疗保险、公务员医疗补助、企业补充医疗保险等制度共同构筑起了我市职工医保与全国发达省市完全接轨的政策体系，有效填补了我市职工医保政策空白，实现了医疗保险制度城乡均等化，将有力推动职工医保参保扩面工作。

二是医疗保障范围进一步扩大。随着门诊统筹的实施，职工医保保障模式也从之前“保基本”、“保大病”为主，逐步延伸到“保门诊”、“保健康”，进一步扩大了医疗保障范围，使广大城镇职工及时掌握自身健康状况，做到有病早诊断、早治疗，切实增强人民群众健康保健意识，提升健康保障水平。

三是医疗保障水平进一步提高。职工门诊统筹将使全市近19万名城镇职工在享受住院医疗每年最高支付40万元的基础上，享受普通门诊医疗费用医保报销政策。符合基本医疗保险政策范围内的参保人员在二级医疗机构普通门诊医疗费用的报销比例为40%，一级医疗机构(含社区卫生服务中心)报销比例为60%，在社区卫生服务站报销比例为70%。

四是基层卫生服务进一步发展。我市城镇职工基本医疗保险普通门诊统筹就诊协议医疗机构为二级及以下基层医疗机构，参保职工可就近选择1家二级和1家一级作为作为普通门诊统筹签约就诊医院。将在很大程度上缓解广大参保职工“看病贵”难题，可以引导参保人“小病进社区”，使基层医疗机构对患者的吸引力不断增强，对于提高我市基层医疗水平，优化医疗资源配置，促进基层医疗机构实现跨越式发展具有重大意义。