2016年湖南医疗保险最新报销范围

湖南医疗保险报销范围是什么?医疗保险费用如何支出，怎样审核医疗保险费用?下岗职工如何解决医疗保险，退休人员要缴医疗保险费吗?个人如何缴纳基本医疗保险费，参加医保人员如何就医?下面就让社保小编来为大家解答。

医疗保险费用如何支出

(一)医疗费用的偿付

参保人患病并发生医疗费用后，医疗保险机构对其进行经济补偿的费用支出，称为医疗费用的偿付。它只包括用于偿付在医疗保险保障范围内发生的医疗服务直接费用支出，而与医疗服务有关的间接费用(如患病期间病人的收入损失、去医院就诊所支付的交通费、住宿费等)不包括在内。通常医疗补偿费支出占医疗保险基金的80%~90%。在我国城镇职工基本医疗保险制度中，基本医疗保险基金是根据以收定支、收支平衡、略有结余的原则进行医疗费用补偿的。

(二)管理费

管理费是指医疗保险机构为了维持正常的运作所需要的与医疗保险服务业务有关的各种费用支出。

湖南医疗保险报销范围

首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。

其次，医保也有除外责任，下面十项不在医保报销范围内特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用、工伤、职业病、女工生育。