日前，《威海市职工基本医疗保险规定》。是自2008年1月1日起实施的新规定，与原规定相比，新的职工医疗保险政策覆盖面更大，医疗待遇水平明显提高，服务更为人性化。具体的由医保小编整理，请看下文。

新规定实施范围由最初规定的城镇用人单位及其职工，扩大到城乡所有用人单位及其职工和灵活就业人员。再加上已经启动实施的城镇居民医疗保险制度和新型农村合作医疗制度，从政策上实现了对广大群众的医疗“全覆盖”。

新规定在不增加用人单位和职工缴费负担的前提下，通过调整基金结构，从多方面提高了职工的医疗待遇。一是基本医疗保险统筹基金的年度最高支付限额由现行3万元调整为4万元;二是大额医疗费用救助额度由10万元提高到20万元;三是大病救助的支付比例由现行的80%适当上调;四是将建国前老工人纳入离休人员的管理范围;五是转外就医的自付比例由现行的20%降低为10%;六是降低门诊慢性病的起付标准。由1200元调整为900元，其中，恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症门诊透析及器官移植术后使用抗排斥免疫调节剂的起付标准下调为300元;七是大额救助金的支付时间由原来的来年一季度支付调整为当年支付，减轻了患大病职工的经济负担。

新规定对统筹基金支付住院医疗费的起付标准也进行了调整。按规定，一、二、三级医院住院起付标准由原有的400元、500元、600元，调整为400元、700元、900元。此外，参保人员在一个自然年度内发生的符合规定的住院医疗费用，个人的负担比例按照不同的医院级别，超过起付标准至1万元部分，个人负担比例也调整为：一级医院10%、二级医院15%、三级医院20%;超过1万元至4万元部分，个人负担比例分别为：一级医院8%、二级医院10%、三级医院12%。退休人员住院医疗费用的起付标准和年度支付限额，与在职职工相同;超过起付标准的部分，个人负担比例为在职职工的一半。

新规定还将灵活就业人员的免偿期由原有的6个月缩短为3个月。同时，本着权利与义务对等的原则，对用人单位参保人员设立缴费年限，即男25年、女20年。达到最低缴费年限后，参保人员终生享受相关的待遇，个人不再缴费。

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医保小编从山东省威海市社保服务中心获悉，根据国家有关文件精神，经威海市政府同意，威海市决定提高2016年居民医保个人缴费标准及财政补助标准，在2014年基础上，个人缴费两档标准各自提高20元，财政补助标准则提高40元。具体请参考下文。

威海市人社局、市财政局联合印发《关于调整2016年居民基本医疗保险筹资标准的通知》，公布2016年居民医保个人缴费及财政补助标准。按照《通知》要求，威海市2016年参保居民个人缴费标准在2014年的基础上提高20元，即一档缴费标准由原来的80元调整为100元;二档缴费标准由原来的230元调整为250元。居民可任选缴费档次，并享受相应档次的医保报销待遇;未成年居民和高校学生则统一按一档缴费，享受二档的医保报销待遇。

居民个人缴费应在参保时按年度一次性缴清，同时，个人缴费档次一经确定，年内不予变更。在一个缴费年度内，按照一档缴费的，年度最高支付限额为20万元，按照二档缴费的，年度最高支付限额为30万元。

除了个人缴费标准提高外，财政补助标准也进行调整提高。各级财政对居民医保人均补助标准在2014年的基础上提高40元，即由原来的330元提高到370元。中央、省财政补助后的差额部分由市和各区按现行比例分担。

即日起至12月底，参保居民可至村(居)委会办理参保缴费业务，学生则统一由学校办理。超过集中参保缴费期参保缴费的，不论是学生还是其他居民，均需到户籍地所在的社保所或经办机构办理。“参保人员一定要按时参保缴费，一旦超过集中参保缴费期参保缴费，需要全额缴纳包括政府补助在内的基本医疗保险费，而且缴费满3个月后方可享受基本医疗保险待遇。”市社保服务中心相关负责人提醒说。

另据了解，自今年1月1日起，威海市将新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险制度合并实施，建立起城乡统一的居民基本医疗保险制度。居民医保制度实施至今，参保人数已达157万人，参保率超过99%，享受住院医疗费报销15万人次二档缴费居民年度最高可报30万元

威海市行政区域内未参加职工基本医疗保险的人员都可以参加居民基本医疗保险，具体分三种：一是一般居民，为具有本市户籍且年满18周岁的农村居民和城镇非从业居民;二是未成年居民，为城乡托幼机构在册儿童、中小学(含中等职业学校、技校)在校学生和其他具有本市户籍的未满18周岁居民;三是高校学生，为驻威普通高校、高职院校全日制在校学生。

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各位广大需要办理威海市医疗保险参保业务的市民们，你们知道威海市医疗保险参保应该如何办理相关手续和需要准备哪些资料吗?医保小编为你整理出威海市医疗保险参保指南，具体请阅读下文，希望能帮到大家。

办理条件

威海市境内的所有用人单位，包括各类所有制企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位未参保的职工。

办理材料

1、市(区)人民政府批准成立的批文或所属镇(街)政府出具证明并加盖公章(原件及复印件);

2、《组织机构代码证》(原件及复印件);

3、代办单位主任的身份证(原件及复印件);

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