山南地区医疗保险政策内容介绍有医保小编为大家收集整理。加强定点医疗机构和定点零售药店的管理、规范医疗服务行为、提高服务质量，根据《定点医疗机构医保业务管理考核办法》、《定点零售药店医保业务管理考核办法》各规定。具体请参考阅读下文。

山南地区人力资源和社会保障局对地区4家定点医疗机构和8家定点零售药店在执行基本医疗保险规定、医疗服务质量和医疗费用等方面开展了年终考核工作。

考核过程中，考核小组本着对国家医疗保险基金、参保人员高度负责的态度，坚持公平、公正、公开的原则，严格按照已制定的考核细则、服务协议考评，通过听、查、看、问等方式对定点医疗机构和定点零售药店进行现场检查、考核。同时，为确保考核工作的严肃性，还组织专家对定点医疗机构参保住院患者病历按不同病种进行认真查看和专项评审，并对检查出的问题提出了限期整改的合理化意见、建议。

通过此次考核，促进了我地区定点医疗机构和定点零售药店的规范化管理，切实维护了参保人员的切身利益。 定点医疗机构 定点零售药店

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需要办理山南地区医疗保险报销业务的市民们，你们知道应该如何办理吗?报销比例又是怎么样的呢?相信大家都很关心这些问题吧。医保小编为你整理出山南医疗保险报销事项，请看下文，希望能帮到大家。

报销条件

报销的条件有以下几点：1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

报销比例

在职职工医保报销比例：

1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;

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山南地区医保局下发“关于缴纳2016年度山南地区城镇居民基本医疗保险费的通知”，全市参保居民要在本月30日前，及时到户口所在地或常年居住地社区办理2016年度城镇居民基本医疗保险参保手续。医保小编为大家整理，具体请看下文。

同时，低保边缘户人员个人缴纳部分减为32元。年度累计超过1.6万元，由大病保险按50%—85%支付。

今年，山南地区城镇居民医保的政府补助标准提高了60元，达到380元。这是自2007年建立居民医保制度以来，历次调整中幅度最大的一次，约140余万居民受益。目前，山南地区的基本医疗保险覆盖面已达95%以上。与最初的补助标准40元相比，涨幅接近9倍。

山南地区已确定在居民基本医疗保险的基础上，对大病患者发生的年度累计负担范围内医疗费用超过1.6万元以上及超过居民医保最高支付限额后的费用，按50%—85%的比例由大病保险支付。按照《城镇居民大病保险实施细则》，大病保险将按医院等级、个人自付医疗费用累计档及相应递增比例进行补偿。

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