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医疗保险查询

贵州省

黔南州医疗保险查询

黔南州社会保险事业管理局

职责:养老、医疗等社会保险基金收支,预、决算。

地址:黔南州都匀市文峰路18号大院

邮编:556000

电话:0854-8224016


黔南州医疗保险参保业务指南

现在需要办理黔南州医疗保险参保业务的市民们,你们知道应该如何办理相关手续吗?医保小编为大家收集整理出黔南州医疗保险参保指南,希望能帮到您。

办理指南

1.中小学(含中专、职校、技校)学生及18周岁以下(含18周岁,下同)非在校居民;

2.60周岁以上(含60周岁,下同)无用人单位城镇居民;

3.无用人单位且持有《中华人民共和国残疾人证》的重症残疾人员;

4.无用人单位且持有《邯郸市最低生活保障金领取证》的低保人员。

5.长年随农村父母在城镇上学的中小学生、入托幼儿可自愿参加城镇居民基本医疗保险。

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2016年最新黔南州城镇职工医疗保险缴费标准

黔南州城镇职工基本医疗保险缴费标准,用人单位按本单位职工上年度工资总额的7%缴纳;职工个人按本人上年度工资收入的2%缴纳;退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。其他具体请看下文,由医保小编收集整理。

职工个人工资收入低于全市上年度职工平均工资60%的,以60%为基数缴纳;职工个人工资收入高于全市上年度职工平均工资300%的,以全市上年度职工平均工资的300%为基数缴纳。

1、城镇职工医疗保险实行市级统筹,全市统一政策、统一标准、统一经办流程。

2、缴费基数(每年调整一次)为职工为上年度月平均工资总额,低于省确定的最低缴费基数的,按最低缴费基数缴纳(2014年度月最低缴费基数为2300元)。

3、缴费比例:单位缴纳7%,个人缴纳2%;特别困难的,由单位提出申请,单位按7%缴纳,个人不缴费,不建立个人账户,只享受住院医疗待遇。

4、大额缴费标准:在职每人每月10元,单位和个人各负担5元;退休人员每人每月应缴纳的5元,从个人账户中扣除。

5、划入社会保障卡个人账户:在职人员按照缴费基数,45周岁以下的(含45 周岁),划拨比例为2.4%,45周岁以上的,划拨比例为3.1%(缴费基数由财政、单位提供);退休人员以个人养老金为基数,划拨比例为4%。次月划拨上月的个人账户。

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黔南州办理医疗保险报销比例

黔南州医疗保险报销比例大家都知道吗?黔南州的市民们不要着急,现在就让医保小编来告诉大家。下面便是医保小编为大家搜集整理的具体的黔南州医疗保险报销比例。

医疗费进入统筹后的报销比例

一个自然年度内,参保人员超过起付标准以上的医疗费扣除其他应由本人自付的费用后,由统筹基金按规定比例支付。参保人员在三级医疗机构就医的,统筹基金支付90%;在二级医疗机构就医的,统筹基金支付92%;在一级医院、乡镇卫生院、社区医疗卫生服务机构就医的统筹基金支付94%。门诊特殊病统筹基金支付90%。统筹基金年度最高支付限额为7万元。

参保人员就医费用项目不符合《基本医疗保险诊疗项目》、《基本医疗保险药品目录》和《基本医疗保险服务设施项目》规定的,由此发生的费用由参保人员本人自费。

参保人员住院治疗使用《基本医疗保险药品目录》中“乙类目录”的药品和使用《基本医疗保险诊疗项目》的“乙类项目”所发生的医疗费用,参保职工个人须先自付10%、参保退休人员个人须先自付5%后,统筹基金再按规定比例支付。

高额医疗保险是作为基本医疗保险的补充,凡参加基本医疗保险的人员应参加高额医疗保险,参保人员的年保费为96元,参保单位在缴纳基本医疗保险费时一并缴纳。超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费扣除其他应由本人自付的费用后由高额医疗保险支付95%。高额医疗保险年度最高支付限额为20万元。

医疗补助原则:公务员医疗补助实行州级统筹,补助政策与基本医疗保险政策相衔接,国家和公务员合理分担医疗费用,补助水平与我州经济发展水平和财政负担能力相适应,并随着经济发展逐步提高。

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