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普洱市医疗保险查询

普洱市医疗保险基金管理中心

职能::统一经办本地职工医疗保险基金的征缴、给付和运营、结算等医疗保险业务。主要职责是:编制医疗保险基金预算、决算;负责医疗保险基金的筹集、运营、拨付管理;负责与各参保单位和医疗机构、定点药店基本医疗保险费的审核结算。

地址:思茅市月光路1号      邮编:665000

电话:0879-2132336


普洱市医疗保险政策

据医保小编了解到,为进一步优化医疗保险经办程序,方便已退休或异地居住的参保人缴费,减轻参保人缴费负担,确保大病补充医疗保险费用按时足额缴纳,根据相关文件规定,普洱市对2016年度职工医保大病保险政策进行了调整。 调整缴费方式。 查看详情>>

最新普洱医疗保险参保指南

需要办理洱市医疗保险参保业务的市民们,你们知道洱市医疗保险参保应该如何办理相关手续吗?医保小编为你整理出普洱市医疗保险参保指南,具体请参阅下文,希望能帮到您。

办理条件:普洱市境内的所有用人单位,包括各类所有制企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位未参保的职工。

办理材料:1、市(区)人民政府批准成立的批文或所属镇(街)政府出具证明并加盖公章(原件及复印件);2、《组织机构代码证》(原件及复印件);3、代办单位主任的身份证(原件及复印件);4、缴费开户银行印鉴(原件及复印件);5、《参保登记申请表》等材料。

办理流程经办程序:1、申请人提交申请材料给代办单位;2、代办单位统一将申请材料提交到社会保险积极管理局受理申请;3、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理;4、社会保险基金管理局审查材料并批准申请后,参保入户登记完成。

注:申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。

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再次提高普洱市城镇居民基本医疗保险报销比例

普洱市城镇居民基本医疗保险制度实施以来,政策覆盖面、保障层次、参保扩面及宣传力度等各项工作都取得了长足进展。为进一步完善城镇居民基本医疗保险制度,促进基本医疗保险的可持续发展,其他具体医保为大家整理如下请参阅。

按照合理控制统筹基金结余、逐步提高参保人员医疗保障水平的要求,全市适时调整了政策,提高了城镇居民基本医疗保险统筹基金支付医疗费用的比例。并执行。

具体为:

在一个自然年度内,参保的学生、儿童及未成年人,医疗费用报销比例从原来的执行三类医疗服务价格的定点医疗机构报销75%提高到85%,执行二类医疗费服务价格的定点医疗机构报销从65%提高到75%,执行一类医疗服务价格的定点医疗机构报销从55%提高到65%;参保的其他城镇居民医疗费报销比例从原来的执行三类医疗服务价格的定点医疗机构报销65%提高到75%,执行二类医疗费服务价格的定点医疗机构报销从55%提高到65%,执行一类医疗服务价格的定点医疗机构报销从45%提高到55%。每一个报销类别都提高了十个百分点,以期为城镇居民在看病过程中节约部分费用,进一步实现“看病不太贵”的目标。

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调整普洱市城镇职工医疗保险费缴纳方式

据医保小编了解到,为进一步优化医疗保险经办程序,方便已退休或异地居住的参保人缴费,减轻参保人缴费负担,确保大病补充医疗保险费用按时足额缴纳,根据相关文件规定,普洱市对2015年度职工医保大病保险政策进行了调整。

调整缴费方式。普洱市职工医保参保人应缴纳的大病保险费用,由城镇职工医疗保险信息系统从参保人个人账户(医保卡)中自动扣缴,不再由单位代扣或由个人再到地税局缴纳;无单位自行缴费的参保人若个人账户余额不足,由其按原缴费方式到地税局缴纳。

实施大病保险补助政策。2015年度职工医保大病投保金额为360元/人,思茅区从历年结余的职工大病补充医疗保险基金中给予240元/人的补助,补助后,参保人只需缴纳大病补充医疗保险费用120元/人。

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