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平顶山市医疗保险查询

平顶山市社会保险事业局

职责:企业职工养老保险注册,包括参保手续办理、携带证件、缴费比例、缴费办法、滞后补缴、个人帐户计入及其它事项... 养老保险政策法规查询。

地址:平顶山中兴路北段人事劳动局

邮编:467000

电话:0375-2924799

平顶山市人力资源和社会保障局

地址:平顶山市中兴路

电话:0375-2978886

网址:http://www.hapds.lss.gov.cn


详细了解平顶山市医疗保险报销标准

医保小编从市社会医疗保险中心了解,根据《平顶山市人民政府办公室关于调整我市城镇医疗保险有关政策的通知》(以下简称《通知》)规定,平顶山市调整了城镇医疗保险报销比例。想要了解更多详细内容请看下文:

报销比例

较上年提高10%左右

提高城镇居民基本医疗保险年度最高支付限额和报销比例,2015年城镇居民基本医疗保险年度支付限额由6万元提高到10万元,参保人员住院费报销比例较上年度提高10%左右(起付标准及报销比例具体调整情况见下表)。

门诊重症慢性病范围

由4种扩大到16种

据了解,从2015年1月1日起,我市城镇居民门诊重症慢性病种由原来的恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、结核病(监督化疗)4种,扩大为恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、糖尿病患者胰岛素治疗、重症精神病人药物维持治疗、血友病、结核病(监督化疗)、再生障碍性贫血、艾滋病、系统性红斑狼疮、肝硬化(失代偿期)、帕金森氏病、慢性阻塞性肺疾病(重度以上)、慢性肾功能不全、癫痫、肺间质纤维化等16种。

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如何办理平顶山市居民医疗保险参保手续

医保小编告诉大家医疗保险卡是医疗保险个人帐户专用卡,参保单位缴费后,医疗保险事业处在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。下面是小编整理的平顶山市居民医疗保险办理流程指南。

参保业务承办部门

城镇医疗保险业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。

办理条件

需同时满足以下条件:

1、申请人未参加社保登记;

2、申请人为本地户籍人员。

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介绍平顶山市医疗保险最新缴费标准

医疗保险小编从医保中心了解到,2015年度平顶山市城镇居民医疗保险参保缴费标准作了调整,时间持续到今年12月31日。参保人员应及时缴费,如错过缴费时间,按照政策规定需要有3个月的等待期,这期间一旦生病住院不能享受医疗保险。本文小编收集了相关信息,希望可以帮到大家。

据市社会医疗保险中心有关负责人介绍,我市2015年城镇居民医保缴费时间确定为今年10月15日至12月31日。在此期间,城镇非从业居民持户口簿、身份证等到居住所在地社区卫生服务中心(站)申报登记,社区卫生服务中心(站)负责参保缴费;驻平高校、各局属学校在校学生,由所在学校统一组织在市医保中心参保缴费。

据了解,我市居民医保的缴费标准是:18周岁以下的城镇居民每人每年缴纳30元;18周岁以上的城镇居民每人每年缴纳100元;低保对象、重度残疾的城镇居民18周岁以下个人缴纳20元,18周岁以上个人缴纳40元;低收入家庭60周岁以上的老年人个人缴纳40元。

符合当年城镇居民参保条件的新生儿(出生90天内),可到居住所在地社区卫生服务中心(站)办理参保手续。

需要特别指出的是,缴费期限内未按时缴费的,视为中断参保,再次参保时,3个月后方可享受医疗保险待遇,当年报销比例降低5%。

城镇居民参保后,在一个结算年度内,基本医疗最高支付限额为15万元;建立居民大病保险,个人不缴费,按政策享受大病保险待遇。一个缴费年度内发生符合医保政策规定的普通门诊医疗费用,不设起付线,按50%比例报销,累计报销额度为300元(门诊时参保人员须持医保卡到本人参保社区卫生服务中心及社区服务站就诊)。

市医保中心提醒,我市未缴费的参保居民,请务必在今年12月底前办理参保缴费手续。为方便市民,市医保中心和各区医保中心设立了居民医保政策咨询电话,市社会医疗保险中心:2978601、2978602;新华区:4999277;卫东区:3992760、3992667;湛河区:2266112、2266113;新城区:2667857、2667858。

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