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辽宁省医疗保险查询

辽宁省社会保险事业管理局

职责:负责全省城镇居民医疗保险经办管理和业务指导工作。

地址:沈阳市和平南大街中兴二巷5甲8号     邮编:110000

电话:024-23217360

 

2016年辽宁居民医疗保险参保缴费

社保小编昨日从市人社局获悉,我市2016年度城镇居民基本医疗保险参保缴费工作将于9月1日启动。按照《辽宁居民基本医疗保险实施办法》和《关于城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》相关规定,城镇居民参保人员2016年度医疗保险费实行预缴,预缴期为2016年的9月1日至12月31日。

市人社局医保中心有关负责人告诉记者,2016年度各类参保人员个人缴费标准与2015年度相同。未成年人和大学生个人缴费金额为60元,老年居民、残疾人的个人缴费金额为510元,低保人员个人不缴费,取消原24元高额补充医疗保险费(统一享受大病保险相关待遇)。已经办理参保手续的未成年居民、老年居民、低保人员及残疾人,可于9月1日起携带参保人的身份证、户口簿及医疗保险证到户籍所在的社区缴费,持交通银行缴费卡的老年居民可到就近的交通银行缴存2016年度的医疗保险费;新参保的居民,需携带本人身份证、户口簿(代办人还需要携带代办人身份证)、两寸照片一张及相关费用到户籍所在的社区办理参保缴费手续,新生儿需在出生三个月内办理参保缴费手续,不需提供照片。学生由学校统一负责办理。

据介绍,参保居民可享受住院、普通门诊及部分门诊大病报销待遇。其中,老年居民住院统筹基金支付比例按照三级、二级、一级医院分别为65%、75%、80%;未成年居民、大学生、低保人员住院统筹基金支付比例分别为70%、80%、85%。参保居民还享受大病保险规定的相关待遇,即住院发生的基本医疗保险支付范围内的医疗费用,在基本医疗保险支付后,个人负担额超过16500元以上部分,由大病保险分段按比例支付。城镇居民年度内可按规定在指定的医疗机构享受最高支付限额为300元的普通门诊补助。城镇居民在门诊进行的恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析等门诊大病治疗,统筹基金也将按一定比例予以报销。

工作人员还提醒,请参保人在预缴期内缴纳2016年度医疗保险费,若错过预缴期缴费的,按照政策规定享受待遇有三个月的等待期,这期间一旦生病住院就不能享受医疗保险待遇。低保人员及低保家庭的未成年人个人不缴费,但预缴期须申报相关材料并办理参保手续,才能正常享受医疗保险待遇。持银行卡缴费的老年居民,须确认银行卡里余额足够支付510元的缴费金额,否则银行无法扣款成功,造成缴费中断,影响老年居民正常享受医保待遇。

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2016年辽宁大病医疗保险报销比例

社保小编了解到辽宁2016大病医疗保险最低报销比例提高。我省大病医保最低报销比例提高5个百分点。调整后达55%,资金由统筹基金出,参保人无需额外缴费。

 

今年年内,我省大病医保平均最低报销比例将提高5个百分点,其他段的报销比例,各市可根据基金实际情况进行调整,调整后,我省大病医保最低报销比例将达到55%。这部分资金将由统筹基金出,参保人无需额外缴费。

省人社厅表示,大病保险保障对象是全部城镇居民医保的参保人员,并不包括城镇职工和新农合的参保人。在去年初,城镇居民大病保险在全省范围内全面启动,目前已有738万参保人,实现了全省覆盖。为减轻城镇居民个人经济负担,参加大病保险所需费用全部由城镇居民基本医疗保险统筹基金支付,参保居民不需另行缴费即可直接享受大病保险待遇。我省大病医保的报销不设限封顶,不限病种范围。

辽宁省城镇居民大病保险各统筹地区依据属地自身情况,多采取分段报销的方式,即自负医疗费用越高报销比例越高,平均报销比例在50%至70%之间。此外,居民大病保险引入商业保险公司承办,医疗费用实行网上即时结算。

考虑到医保基金运行实际及参保人员的构成情况,大病起付线一般设定为本市上年城镇居民家庭人均可支配收入的60%至100%之间,目前各市的居民大病保险起付线设定在1.2万~1.8万元。

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辽宁省医保2016年政策相关规定

大家都应该和关心医保政策吧?大家都了解辽宁医保政策吗?那现在社保小编整理辽宁2016年医保政策以及相关规定,具体请大家阅读下文,供大家参考使用。

1、年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民,可以在户籍地自愿参加新农保。

2、个人名义交纳需要到户口所在地社保局申请即可,其参保手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。且只能办理养老,医疗保险两种。

3、养老金异地领取国家有明文规定,原则上是在哪里缴纳社保10年以上,就在哪个地方办理领取养老金。如果要异地领取,就必须在其他地方缴纳社保满10年。 你可以在中国银行办理一个自动转账授权服务,将你每月养老金的发放时间算好,然后再授权中行将这个账户的固定养老金在每月固定的日期,转到你现在所用的银行卡上。

4、首先应当去参加医疗保险的社会保险经办机构办理异地医疗手续。

办理程序

由单位医保经办人到市医保中心个人帐户管理科领取《选择异地定点医疗机构就医登记表》一式三份,转交申请人填写,并按照就近就医的原则选择居住地三家医保定点医疗机构(如未开展医保,可选公立镇级以上医疗机构),经当地定点医疗机构、医保(社保)经办机构确认盖章,交回所属单位。单位汇总盖章后,由经办人报送市医保中心加盖业务章确认。

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